腰肌劳损的治疗方法选择需根据病情程度决定，轻度可采用热敷和康复训练，中重度需结合药物治疗或物理治疗。
热敷和康复训练适用于早期腰肌劳损，通过促进局部血液循环缓解肌肉紧张。康复训练包括腰部拉伸和核心肌群强化，如桥式运动和猫牛式伸展，每日重复进行可改善肌肉弹性。药物治疗常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，需遵医嘱使用避免胃肠刺激。物理治疗包含超声波或低频电刺激，直接作用于疼痛区域减轻炎症反应。中医推拿和针灸通过疏通经络缓解慢性劳损，但需由专业医师操作。
对于反复发作或伴随椎间盘突出的患者，冲击波治疗可促进组织修复。若保守治疗无效且影像学显示结构异常，需考虑微创介入如射频消融术。合并腰椎不稳时可能需要椎体融合手术，但术后需配合长期康复锻炼。日常需避免久坐弯腰，使用符合人体工学的座椅和床垫。急性期疼痛剧烈时可短期佩戴护腰支具，但长期使用可能导致肌肉萎缩。
腰肌劳损患者应保持规律运动习惯，每周进行3-5次游泳或快走等低冲击有氧运动，水温控制在38-40℃的热水浴可放松肌肉。睡眠时侧卧屈膝姿势能减少腰椎压力，办公时每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。冬季注意腰部保暖，夏季空调环境避免冷风直吹。若疼痛持续2周未缓解或出现下肢放射痛，需及时进行MRI检查排除神经压迫。