胃癌的症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展会出现多种症状。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胃癌常见的早期症状，表现为持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重。疼痛多位于剑突下或上腹部，初期可能被误认为胃炎或胃溃疡。随着肿瘤增大，疼痛可能逐渐加重并向背部放射。部分患者可能出现规律性疼痛消失，这可能是溃疡型胃癌的表现。
2、食欲减退
胃癌患者常出现明显的食欲减退和早饱感，看到食物就感到厌烦，尤其是对肉类食物产生厌恶。这是由于肿瘤生长影响胃的消化功能，导致胃容量减少和消化能力下降。长期食欲不振会导致营养不良和体重明显下降。
3、体重下降
不明原因的体重下降是胃癌的重要警示信号，多数患者在数月内体重减轻超过5公斤。这是由于肿瘤消耗大量能量、食欲减退导致营养摄入不足以及消化吸收功能障碍共同作用的结果。进行性体重下降往往提示疾病已进入进展期。
4、恶心呕吐
胃癌患者常出现恶心呕吐症状，尤其是贲门或幽门部位的肿瘤可能导致梗阻。呕吐物可能含有隔夜食物或咖啡样物质，后者提示可能有出血。随着肿瘤增大，呕吐可能变得更加频繁和严重，导致脱水和电解质紊乱。
5、黑便
黑便是胃癌出血的典型表现，医学上称为柏油样便。这是由于血液在消化道内被分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁所致。少量持续出血可能导致贫血，大量出血则可能危及生命。胃癌出血可能是溃疡型肿瘤表面血管破裂所致。
对于有胃癌风险因素的人群，建议定期进行胃镜检查，特别是40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉或既往胃部手术史者。日常生活中应保持健康饮食习惯，减少腌制、熏制食品摄入，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果。出现持续上腹不适、消化不良、体重下降等症状时应及时就医，早期诊断和治疗对提高胃癌治愈率至关重要。胃癌的治疗需要根据分期选择手术、化疗、放疗或靶向治疗等综合方案。