牙齿烂个洞不补可能导致龋齿加重、牙髓感染甚至牙齿脱落。龋齿主要由细菌侵蚀牙体硬组织引起，表现为牙齿变色、敏感或疼痛。
龋洞未及时修补时，细菌会持续破坏牙釉质和牙本质，形成深龋。冷热刺激可能引发短暂疼痛，食物嵌塞易导致局部牙龈红肿。随着龋坏深入牙髓腔，可能出现自发性剧痛、夜间痛等牙髓炎症状，严重时引发根尖周炎，伴随患牙叩痛或牙龈脓包。
长期未治疗的龋齿可能造成牙冠大面积缺损，仅残留残根。邻面龋坏会导致牙齿邻接关系丧失，增加食物嵌塞概率。深龋继发牙髓坏死时，细菌毒素可能通过根尖孔扩散，引起颌骨骨髓炎或间隙感染。儿童乳牙龋坏不治疗还可能影响恒牙胚发育。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿尽早采用复合树脂或玻璃离子充填。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入，餐后及时漱口。出现冷热敏感或自发痛时应立即就诊，避免发展为不可逆性牙髓炎。孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强口腔卫生管理。