脚上疑似鸡眼的皮损可通过肉眼观察、触诊及皮肤镜检查初步判断，确诊需结合临床表现与病理检查。鸡眼医学上称为胼胝或硬鸡眼，多由局部摩擦压迫导致角质层增厚形成。
1、肉眼观察
鸡眼通常表现为直径5-10毫米的圆形或椭圆形淡黄色角质栓，表面光滑且边界清晰，中心可见半透明核。与跖疣不同，鸡眼无黑点状毛细血管栓塞，按压时疼痛感集中于中心点。常见于足底骨突部位或趾关节受压处。
2、触诊检查
医生会通过触压判断皮损硬度与疼痛范围。鸡眼质地坚硬如橡皮，垂直按压引发锐痛，而跖疣多为弥漫性压痛。用刀片削除表层角质后，鸡眼会显露致密透明的核心，周围存在环状角质圈。
3、皮肤镜检查
皮肤镜可放大观察皮损结构特征。鸡眼在皮肤镜下显示为同心圆状排列的角质层，无疣体特有的红色或黑色点状出血。该检查能有效区分鸡眼与病毒性跖疣，后者可见乳头状增生和血栓毛细血管。
4、醋酸白试验
用5%醋酸溶液湿敷皮损3-5分钟，跖疣会因角化异常呈现明显白斑，而鸡眼无此反应。该试验操作简单但特异性有限，需结合其他检查综合判断。
5、病理活检
对不典型皮损可能需切取组织送检。鸡眼病理表现为过度角化、颗粒层增厚和真皮乳头受压，无挖空细胞或病毒包涵体。此为确诊金标准，但通常用于难辨病例或疑似恶变时。
确诊后应减少足部机械摩擦，选择宽松鞋袜并使用硅胶减压垫。每日温水泡脚后涂抹含尿素或水杨酸的角质软化剂，避免自行切割皮损。若保守治疗无效，可就医采用液氮冷冻、激光或手术切除。糖尿病患者出现足部皮损须优先排除血管神经病变，建议尽早就诊。