胃出血可通过禁食补液、药物治疗、内镜止血、血管介入、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌、药物损伤等原因引起。
1、禁食补液
急性期需绝对禁食，通过静脉补充葡萄糖注射液、氯化钠注射液等维持水电解质平衡。出血稳定后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等无渣食物，避免刺激胃肠黏膜。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。止血药物如氨甲环酸注射液能减少纤溶活性。合并幽门螺杆菌感染需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。
3、内镜止血
胃镜下采用钛夹封闭出血点，或局部注射肾上腺素盐水收缩血管。对于食管静脉曲张破裂出血，可行内镜下套扎术或组织胶注射术阻断血流。
4、血管介入
经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败的高危患者，通过明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉或胃十二指肠动脉分支，减少病灶区域血供。
5、手术治疗
保守治疗无效的持续性出血需行胃大部切除术，胃癌导致的出血需根治性切除。术后需留置胃管减压，监测引流液性状及生命体征变化。
恢复期应避免辛辣刺激、过热过硬食物，选择蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。戒烟戒酒，规律服用抑酸药物，定期复查胃镜。注意观察大便颜色，出现黑便或呕血立即就医。保持情绪稳定，避免服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。