乳腺原位癌属于癌前病变,尚未突破基底膜形成浸润性癌。乳腺原位癌主要有导管原位癌和小叶原位癌两种类型,需通过病理活检确诊。
乳腺原位癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未侵犯周围组织的早期病变。导管原位癌起源于乳腺导管上皮细胞,影像学检查可能表现为微小钙化灶。小叶原位癌发生于乳腺小叶末梢导管,通常无典型临床症状,多在活检中偶然发现。这两种类型均具有进展为浸润性癌的风险,但及时干预可显著降低恶变概率。
乳腺原位癌的治疗需结合病理分级和分子分型。低级别导管原位癌可选择保乳手术联合放疗,高级别病变可能需要全乳切除。小叶原位癌通常采取密切随访或预防性药物治疗,必要时进行预防性乳房切除术。所有治疗方案均需根据患者年龄、家族史等个体化因素综合评估。
确诊乳腺原位癌后应定期进行乳腺超声和钼靶检查,建议每6-12个月复查一次。保持均衡饮食,适量增加十字花科蔬菜和富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。规律进行中等强度有氧运动,每周至少150分钟。避免熬夜和过量饮酒,控制体重在正常范围。出现乳房皮肤改变或新发肿块应及时就诊,术后患者需按医嘱进行内分泌治疗和康复训练。