红斑渗出性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于中等严重程度的胃部病变，可能伴随腹痛、消化不良等症状，但及时干预可有效控制。
红斑渗出性胃炎伴糜烂的严重程度与黏膜损伤范围、深度及并发症相关。轻度病变仅累及表层黏膜，表现为局部充血和点状糜烂，通过抑酸治疗和饮食调整可在1-2周缓解。中度病变可见片状糜烂伴渗出，需联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物，疗程通常需要2-4周。若合并幽门螺杆菌感染，需加用克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行根除治疗。进展期病变可能出现溃疡或出血，此时需内镜下止血或静脉用药，恢复期延长至4-8周。长期未治疗的慢性病例可能诱发萎缩性胃炎或肠上皮化生，需定期胃镜随访。
特殊情况下如合并消化道大出血、穿孔等急症，或病理提示高级别上皮内瘤变时，病情属于高危状态，需住院治疗甚至手术干预。免疫功能低下患者、长期服用非甾体抗炎药人群更易出现重度病变，这类情况需严格监测血红蛋白和粪便潜血。
患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精，减少咖啡因摄入。建议采用少食多餐方式，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。戒烟并控制精神压力，睡眠时抬高床头可减少夜间胃酸反流。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。药物治疗期间须遵医嘱完成疗程，不可自行停药，注意观察药物不良反应如头痛、腹泻等。