耳朵里老痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳加重损伤。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹常因接触过敏原或局部潮湿刺激导致，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏局部涂抹。
2、真菌性外耳道炎
长期耳道潮湿或滥用抗生素滴耳液可能诱发真菌感染，出现耳痒、白色分泌物及闷胀感。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，同时停用抗生素。
3、耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻时，干燥结块的耵聍可能刺激耳道引发瘙痒。切勿用硬物掏挖，可到医院由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。
4、过敏反应
染发剂、洗发水或耳饰中的镍等成分可能引发接触性过敏，表现为耳廓或耳道瘙痒伴红肿。需排查并远离过敏原，急性期可口服氯雷他定片缓解症状。
5、外耳道异物
小虫、棉签纤维等异物残留可能机械性刺激耳道，导致阵发性刺痒。需通过耳内镜检查取出异物，继发感染时需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
日常应避免频繁掏耳或使用尖锐物品清洁耳道，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。若瘙痒持续超过3天或伴随听力下降、流脓等症状，须尽快至耳鼻喉科就诊。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需记录可疑致敏物接触史。