怀孕两月有胎芽没胎心可能由胚胎停育、排卵延迟、染色体异常、母体疾病或黄体功能不全等原因引起，需通过超声复查、激素检测等方式进一步诊断。
1、胚胎停育
胚胎停育是妊娠早期常见问题，多因胚胎自身发育异常导致。超声检查可见胎芽但无胎心搏动，可能伴随妊娠反应减弱。需结合血HCG和孕酮水平动态监测，确诊后应在医生指导下选择药物流产或清宫术，常用药物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
2、排卵延迟
实际受孕时间晚于预期会造成孕周计算误差，此时胎心出现可能延迟1-2周。需根据末次月经和早期超声数据重新核对孕周，建议7-10天后复查超声，期间监测血HCG翻倍情况。
3、染色体异常
约50%早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见如21三体、特纳综合征等。高龄孕妇发生率更高，可通过绒毛活检或羊水穿刺确诊，确诊后需遗传咨询。
4、母体疾病
未控制的糖尿病、甲状腺功能异常、抗磷脂抗体综合征等疾病会影响胚胎发育。需检查空腹血糖、甲状腺功能五项、抗心磷脂抗体等指标，确诊后需使用胰岛素、左甲状腺素钠片等药物控制原发病。
5、黄体功能不全
孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，表现为胎心出现延迟或胎停。可通过孕酮检测诊断，需使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持治疗，直至胎盘功能建立。
出现胎芽未见胎心时，孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持每日摄入0.4mg叶酸，适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入。注意观察阴道出血和腹痛情况，每周复查血HCG和孕酮，2周后需进行超声复查。若确诊胚胎停育，流产后建议间隔3-6个月再孕，期间完善TORCH筛查、甲状腺功能和染色体检查。心理疏导很重要，家属应给予充分情感支持。