神经官能症在中医中通常称为郁证或脏躁，与情志失调、气血失和相关。中医认为该病主要涉及肝郁气滞、心脾两虚、阴虚火旺等证型，可通过疏肝解郁、健脾养心、滋阴降火等治法调理。
1、郁证
郁证是中医对神经官能症的常见称谓，多因情志不畅导致肝气郁结，表现为胸闷胁痛、情绪低落、失眠多梦等症状。治疗以疏肝解郁为主，常用柴胡疏肝散加减，配合情志调节。长期肝郁可能化火，出现口苦咽干、烦躁易怒等表现，此时需加用栀子、黄芩等清肝泻火药。
2、脏躁
脏躁多见于女性，与心脾两虚相关，典型症状包括精神恍惚、悲忧欲哭、呵欠频作等。中医认为这是阴血不足、脏腑失养所致，常用甘麦大枣汤养心安神，严重者可配合酸枣仁汤滋阴补血。日常需避免过度思虑，适当食用红枣、龙眼等补益心脾的食物。
3、百合病
部分神经官能症表现与金匮要略记载的百合病相似，症见意欲食复不能食、常默默等精神行为异常。病机为心肺阴虚，治疗以百合地黄汤为主方滋养肺阴，辅以安神定志。现代临床中常见于焦虑症、躯体形式障碍等疾病。
4、梅核气
咽喉异物感明显的神经官能症可对应中医梅核气，属痰气互结证。患者自觉咽中如有炙脔，咯之不出咽之不下，但检查无器质性病变。半夏厚朴汤是代表方剂，可化痰行气解郁，需注意与器质性咽炎鉴别。
5、不寐
以失眠为主症的神经官能症属中医不寐范畴，多与心肾不交、肝郁化火相关。轻者可用酸枣仁汤养心安神，重者需黄连阿胶汤滋阴降火。长期失眠可能发展为心悸、眩晕等症，针灸取神门、三阴交等穴位有辅助疗效。
神经官能症的中医调理需注重情志养护，避免过度劳累和情绪波动。饮食宜清淡，适量食用莲子、百合等宁心安神食材，忌辛辣刺激。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动调节气机，严重者建议在中医师指导下进行药物调理，定期复诊调整方剂。保持规律作息对改善症状有重要作用。