子宫肌瘤手术方式选择需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求决定，常见术式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、聚焦超声消融手术等。
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹方式切除肌瘤组织，保留子宫结构完整，术后恢复较快但存在复发可能。子宫切除术适合无生育需求且肌瘤体积较大的患者，可经阴道、腹腔镜或开腹完成，能彻底解决肌瘤问题但丧失生育能力。聚焦超声消融手术属于无创治疗，利用超声波精准消融肌瘤组织，恢复快且保留子宫，但对肌瘤体积和位置有特定要求。宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤，经自然腔道切除病灶创伤小，但需严格符合适应症。动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术者，可能引起卵巢功能减退等并发症。
子宫肌瘤剔除术术后妊娠率较高但需警惕子宫破裂风险，术中出血量控制是关键。子宫切除术中全子宫切除可避免宫颈残端癌风险，但手术创伤相对较大。聚焦超声消融手术无需麻醉切口，但治疗费用较高且对医生技术要求严格。宫腔镜手术对3厘米以下黏膜下肌瘤效果显著，过大肌瘤易导致水中毒等风险。动脉栓塞术虽微创但可能引起闭经、感染等远期并发症，需谨慎评估卵巢功能。
术后应避免剧烈运动1-2个月，保持会阴清洁预防感染，均衡摄入优质蛋白和铁元素促进组织修复，定期复查超声监测复发情况。合并贫血患者需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，控制豆制品摄入量以减少植物雌激素影响。术后3个月内禁止盆浴和性生活，出现异常阴道流血或发热需及时就医。长期随访中若出现月经改变、盆腔疼痛等症状应警惕复发可能，绝经后女性仍需定期检查直至肌瘤萎缩。