腰椎间盘突出通常需要做体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。体格检查主要包括直腿抬高试验、感觉肌力测试等；影像学检查主要有X线平片、CT扫描、磁共振成像；神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定。
体格检查是诊断腰椎间盘突出的基础手段。医生通过直腿抬高试验判断神经根受压情况，患者仰卧位伸直下肢被被动抬高，出现下肢放射痛为阳性。感觉检查可发现特定皮节区域麻木或痛觉减退，肌力测试能评估神经根支配肌肉的力量变化。腱反射减弱或消失也提示神经根受累。
X线平片虽不能直接显示椎间盘突出，但能排除骨折、肿瘤等骨性病变，观察椎间隙高度变化和骨质增生情况。CT扫描可清晰显示椎间盘钙化、突出物位置及椎管容积变化，对骨性结构显示优于MRI。磁共振成像具有无辐射、多平面成像优势，能直接显示髓核突出程度、神经根受压状况及脊髓信号改变，是确诊的金标准。
肌电图通过记录肌肉静息和收缩时的电活动，判断神经根受损范围。神经传导速度测定可鉴别周围神经病变，当运动神经传导速度减慢或波幅降低时，提示存在轴索损害。这两种电生理检查对定位神经损伤节段具有重要价值。
确诊腰椎间盘突出后，急性期应卧硬板床休息1-2周，避免弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作。恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等增强脊柱稳定性。日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度控制体重减轻腰椎负担。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。