针灸禁忌主要包括出血性疾病、皮肤感染、妊娠特定部位、严重心脑血管疾病及过度疲劳饥饿状态五类情况。
1、出血性疾病
血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍患者禁止针灸。针刺可能导致皮下出血或血肿，严重时可引发关节腔出血。需通过凝血功能检查评估风险，必要时采用艾灸等非侵入性疗法替代。
2、皮肤感染
局部存在痈疽、溃疡或带状疱疹等皮肤病变时禁止施针。破损皮肤可能引发继发感染，疱疹病毒存在沿针具传播风险。应先处理感染病灶，待皮肤愈合后再考虑针灸治疗。
3、妊娠禁忌部位
孕妇禁止针刺合谷、三阴交等特定穴位。这些穴位可能刺激子宫收缩，孕早期有流产风险，孕晚期可能诱发早产。妊娠期针灸应避开腰骶部及腹部穴位，由专业医师选择安全穴位。
4、严重心脑血管病
急性心肌梗死、脑出血发作期患者不宜针灸。针刺刺激可能加重心脏负荷或诱发再次出血。此类患者需病情稳定后，在监护下进行轻刺激针灸，避免使用电针等强刺激手段。
5、过度疲劳饥饿
空腹或极度疲劳状态下易出现晕针现象。血糖过低时针刺可能引发冷汗、心悸等低血糖反应。建议针灸前适量进食，治疗后静卧观察，糖尿病患者需特别注意血糖监测。
接受针灸治疗前应如实告知医师既往病史和当前身体状况，治疗当天避免剧烈运动和饮酒，穿着宽松衣物便于取穴，治疗后注意针刺部位24小时内保持干燥清洁，出现皮下淤青可进行冷敷处理，若出现持续疼痛或发热应及时复诊。日常可配合八段锦等舒缓运动增强针灸效果，但需避免在针灸后立即进行高强度锻炼。