水源性荨麻疹的症状主要包括皮肤瘙痒、红斑、风团等，接触水后数分钟内出现，可能伴有灼热感或刺痛感。该病属于物理性荨麻疹，发病机制与皮肤对水分子异常反应有关。
1、皮肤瘙痒
接触水后首先出现局部或全身皮肤瘙痒，程度从轻微到剧烈不等，搔抓可能加重症状。瘙痒通常持续数十分钟至数小时，与组胺释放导致的神经末梢刺激有关。冷热水均可诱发，但温水更易引发剧烈反应。
2、红斑
皮肤表面出现边界不清的红色斑块，直径从数毫米到数厘米，多分布于颈部、上肢等接触部位。红斑由毛细血管扩张引起，按压可暂时褪色，消退后不留痕迹。部分患者可能伴随皮肤温度升高。
3、风团
典型表现为突起的苍白色或粉红色水肿性团块，周围绕以红晕，形态不规则。风团通常在接触水后5-15分钟达到高峰，持续不超过24小时，与真皮层肥大细胞脱颗粒相关。严重者可融合成片状。
4、灼热感
约半数患者报告皮肤接触水后产生烧灼样不适，类似轻度烫伤感觉。这种异常感觉可能与瞬时受体电位通道激活有关，常见于面部、手掌等神经末梢密集区域。症状强度与水温呈正相关。
5、刺痛感
部分患者出现针刺样疼痛，尤其在皮肤屏障受损区域更明显。这种痛觉过敏现象可能与局部神经肽释放有关，通常随着皮损消退而缓解。症状反复发作可能导致患者对洗浴产生恐惧心理。
水源性荨麻疹患者应避免长时间接触水，洗澡时控制水温在35℃以下并使用抗过敏沐浴产品。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，沐浴后立即涂抹无添加剂的保湿霜。记录发作时间与环境因素有助于识别诱因，症状持续或加重需就医进行过敏原检测和免疫调节治疗。日常可补充维生素C和Omega-3脂肪酸帮助稳定肥大细胞膜。