开骨缝通常指分娩时的耻骨联合分离，疼痛主要集中在会阴部、耻骨区及骶髂关节。分娩过程中胎儿通过产道时，骨盆韧带松弛会导致这些部位出现牵拉性疼痛。
妊娠晚期体内分泌的松弛素会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备。耻骨联合是位于骨盆前方的纤维软骨连接结构，正常间隙为4-5毫米。分娩时该间隙可增宽至9-11毫米，过度分离超过10毫米可能引发剧烈疼痛。疼痛常向大腿内侧放射，行走、翻身时加重，部分产妇伴随骶髂关节错位痛。第二产程胎头下降压迫盆底肌肉时，会阴部会出现撕裂样疼痛，这与阴道扩张和可能发生的会阴裂伤有关。
少数产妇可能因先天骨盆畸形、多胎妊娠或急产等因素，出现严重的耻骨联合分离。这种情况疼痛更为剧烈，可能伴随行走困难、骨盆不稳定感，甚至需要产后使用骨盆带固定。若分离超过25毫米或合并骶髂关节脱位，可能需骨科介入治疗。
产后建议使用骨盆稳定带减轻疼痛，避免双腿过度分开的动作。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，疼痛明显时可尝试侧卧位哺乳。饮食注意补充钙质和维生素D促进韧带修复，如出现持续剧痛、无法站立等情况应及时就医评估。日常活动需注意动作缓慢，避免提重物或久站，必要时在医生指导下使用镇痛药物。