原发性肝癌晚期常转移至肺部、骨骼、淋巴结、肾上腺及脑部。转移风险与肿瘤分化程度、血管侵犯等因素相关，需通过影像学检查确认。
肺部是肝癌血行转移最常见部位，表现为咳嗽、咯血或胸痛，CT可见多发结节。骨骼转移多累及脊柱和骨盆，引发顽固性骨痛或病理性骨折，核素骨扫描可辅助诊断。淋巴结转移以肝门部、腹膜后为主，触诊可发现质地坚硬的无痛性肿块。肾上腺转移通常无症状，偶见激素分泌异常。脑转移较少见但预后极差，可能引起头痛、呕吐或神经功能障碍。
肝癌细胞还可经门静脉系统播散至其他肝叶，形成肝内转移灶。部分病例会侵犯膈肌或胸膜，导致胸腔积液。极少数转移至皮肤或眼部，但概率远低于上述器官。
肝癌患者应定期复查增强CT或PET-CT监测转移情况，出现新发症状需及时就诊。保持适度蛋白质摄入有助于维持肝功能，可选用乳清蛋白粉等易吸收的蛋白来源。疼痛管理可结合药物与非药物方法，如经皮电神经刺激。心理支持对改善生活质量至关重要，家属需关注患者情绪变化。避免摄入霉变食物及酒精，减少肝脏代谢负担。