乳腺癌晚期通过规范治疗可实现长期生存控制，但完全治愈概率较低。晚期乳腺癌治疗目标主要为延长生存期、缓解症状及提高生活质量。
乳腺癌晚期指癌细胞已转移至远处器官，常见转移部位包括骨、肺、肝、脑等。此时治疗策略需根据分子分型制定个体化方案。激素受体阳性患者可采用内分泌治疗联合靶向药物，如氟维司群注射液联合哌柏西利胶囊。HER2阳性患者首选曲妥珠单抗注射液联合化疗药物多西他赛注射液。三阴性乳腺癌则以化疗为主，常用方案含卡铂注射液联合白蛋白结合型紫杉醇。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片控制骨转移疼痛，脑转移患者可能需全脑放疗联合地塞米松片减轻水肿。
部分患者存在特殊治疗机会。寡转移患者通过局部消融治疗联合全身治疗可能获得长期无进展生存。新型抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗为HER2低表达患者提供新选择。临床试验中的免疫治疗药物帕博利珠单抗对PD-L1高表达患者可能有效。基因检测发现BRCA突变者可应用奥拉帕利片等PARP抑制剂。这些进展使部分晚期患者生存期延长至5年以上。
晚期乳腺癌患者需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充核桃等富含ω-3脂肪酸食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，每周累计150分钟。治疗期间定期监测血常规及肝肾功能，出现发热或持续疼痛需及时就医。心理支持方面可参加病友互助小组，家属应协助记录用药反应并与医生保持沟通。疼痛日记有助于医生调整镇痛方案，睡眠障碍时可尝试正念冥想改善生活质量。