怀孕42天通常可以观察到胎芽，但胎心跳可能尚未出现。胚胎发育情况与月经周期准确性、受精时间等因素有关。
怀孕42天时，通过阴道超声检查多数可观察到胎芽结构，此时胚胎长度约为2-4毫米。胎芽是早期胚胎发育的重要标志，表现为孕囊内强回声点状结构。但此时心脏刚完成管状结构融合，心脏搏动可能较弱或尚未被超声设备捕捉到。
少数情况下，若孕妇月经周期不规律或排卵延迟，实际受孕时间可能晚于计算孕周，此时孕囊发育会相应延迟。部分胚胎可能存在染色体异常或发育迟缓，导致胎芽和胎心跳出现时间延后。对于既往有不良孕产史的孕妇，建议结合血HCG和孕酮水平综合评估。
建议孕妇保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，每日补充0.4-0.8毫克叶酸。饮食上注意摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及新鲜蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激食物。如出现阴道流血或剧烈腹痛应及时就医，遵医嘱进行超声复查，通常建议间隔7-10天复查胚胎发育情况。保持心情愉悦有助于胚胎健康发育，不必过度焦虑检查结果。