冠心病患者不一定必须住院打点滴治疗,是否需住院输液取决于病情严重程度和分型。稳定型心绞痛通常无须住院输液,急性冠脉综合征则需紧急住院治疗。
稳定型心绞痛患者可通过口服药物控制症状,常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,调脂药物如阿托伐他汀钙片,以及缓解心绞痛的硝酸异山梨酯片。这类患者门诊随访即可,若出现胸痛频率增加或静息发作才需考虑住院。急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死,需立即住院进行静脉输液治疗。静脉用药可能包括硝酸甘油注射液缓解心肌缺血,肝素钠注射液抗凝,以及替罗非班注射液抑制血小板聚集。部分高危患者还需接受冠状动脉介入治疗。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。严格戒烟并避免二手烟,定期监测血压、血糖和血脂水平。随身携带硝酸甘油片以备胸痛发作时舌下含服,若服药后5分钟未缓解或疼痛加剧应立即拨打急救电话。保持情绪稳定,睡眠充足,冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛。