胃炎伴糜烂存在癌变概率，但整体概率较低。癌变风险与糜烂程度、是否合并幽门螺杆菌感染、是否及时干预等因素有关。
胃炎伴糜烂发展为胃癌通常需要经历慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生等多个阶段。单纯糜烂性胃炎若及时消除诱因并规范治疗，多数可逆转。长期未控制的幽门螺杆菌感染是重要致癌因素，其分泌的毒素会持续损伤胃黏膜屏障，加速细胞异常增生。伴随重度肠化或异型增生时癌变风险显著增加，需通过胃镜活检明确病理分级。
极少数情况下，广泛性糜烂合并遗传易感性可能跳过典型癌前病变阶段直接恶变。家族中有胃癌病史者、长期摄入高盐腌制食品人群需提高警惕。胃黏膜反复修复过程中若出现基因突变积累，可能诱发癌变，但此类情况在临床中占比不足百分之五。
建议胃炎伴糜烂患者每1-2年进行胃镜复查，日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。幽门螺杆菌阳性者应接受标准四联疗法，可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。合并胆汁反流时可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。出现持续消瘦、呕血黑便等症状时须立即就医。