冠心病室性早搏通常难以彻底根治，但可通过规范治疗有效控制症状并降低风险。主要干预方式有药物治疗、射频消融术、生活方式调整、心脏康复训练及定期随访监测。
冠心病合并室性早搏的治疗需针对冠状动脉缺血和心律失常双重管理。药物治疗中抗心律失常药如盐酸胺碘酮片可调节心肌电活动，β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片能减轻心脏负荷，抗血小板药物阿司匹林肠溶片有助于改善冠脉血流。射频消融术通过导管技术消除异位起搏点，适用于药物控制不佳或高危患者，术后复发概率较低但存在个体差异。生活方式干预需严格戒烟限酒，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免剧烈运动诱发心肌缺氧。心脏康复计划包含每周3-5次有氧训练，强度以心率不超过最大预测值的70%为宜，同步进行心理疏导缓解焦虑。动态心电图每3-6个月复查可评估治疗效果，左心室射血分数低于40%时需加强心功能监测。
少数经规范治疗后室性早搏完全消失的案例多见于早期发现者，这类患者通常冠脉狭窄程度较轻且未合并结构性心脏病。部分遗传性心律失常综合征患者即使接受全面治疗仍可能复发，需终身佩戴植入式心律转复除颤器。合并严重心力衰竭或心肌梗死后室壁瘤的患者，其心律失常病灶往往难以彻底消除。
冠心病室性早搏患者应建立包含心血管专科医生、营养师和康复治疗师的多学科管理团队，制定个体化治疗方案。日常保持低脂低盐饮食，优先选择深海鱼类和橄榄油等不饱和脂肪酸来源，每日蔬菜摄入量不少于500克。运动建议采用散步、太极拳等低冲击项目，运动前后进行15分钟热身与放松。睡眠时保持左侧卧位可减轻心脏压迫感，夜间频发早搏者可适当抬高床头。注意避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，室内温度维持在20-24℃以减少血管应激反应。出现心悸加重或伴随晕厥时应立即就医，不可自行调整药物剂量。