高血压引起的耳鸣通常可以改善或治愈，但需通过控制血压、治疗原发病及对症干预实现。高血压耳鸣可能与内耳微循环障碍、血管痉挛、听觉神经损伤等因素有关。
高血压导致耳鸣的核心机制是血压升高引起内耳毛细血管痉挛或硬化，影响耳蜗供血。早期通过降压治疗如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物可使耳鸣减轻或消失。若长期高血压已造成内耳毛细胞损伤，需联合改善微循环药物如银杏叶提取物片和营养神经药物如甲钴胺片。部分患者合并颈椎病或动脉粥样硬化时，需同步治疗这些基础疾病才能缓解耳鸣。少数严重病例可能出现持续性耳鸣，此时可通过掩蔽疗法或习服疗法进行康复训练。
若耳鸣伴随突发听力下降、眩晕等症状，需警惕突发性耳聋或梅尼埃病，这类情况需在72小时内接受糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液和高压氧治疗。高血压患者使用耳毒性药物如呋塞米片也可能加重耳鸣，需严格遵医嘱调整用药方案。
高血压耳鸣患者应每日监测血压并记录耳鸣变化，避免高盐饮食和咖啡因摄入。建议选择快走、游泳等有氧运动帮助降压，睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间耳鸣。噪音环境下建议佩戴防护耳塞，但禁止长期使用耳机掩盖耳鸣。若调整生活方式3个月后耳鸣未缓解，需复查纯音测听和颅脑磁共振排除听神经瘤等器质性疾病。日常可尝试白噪音疗法分散对耳鸣的注意力，但须避免过度焦虑加重症状。