耳朵里面有硬东西可能是耵聍栓塞、外耳道异物或外耳道胆脂瘤等引起，可通过物理取出、药物溶解或手术清除等方式治疗。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞是耳道内耵聍积聚变硬形成的团块，可能因耳道狭窄或清洁不当导致。症状包括耳闷、听力下降，严重时可引发疼痛或感染。治疗可先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再通过专业器械冲洗或吸引取出。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎。
2、外耳道异物
儿童常见因玩具零件、植物种子等异物进入耳道，成人可能因棉签残留物或昆虫侵入。异物可能刺激耳道引起红肿、疼痛，需尽快用耵聍钩或耳科吸引器取出。活体昆虫需先用利多卡因滴耳液麻醉后处理。
3、外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是角质上皮异常堆积形成的囊性病变，可能破坏耳道骨质。表现为持续性耳痛、恶臭分泌物及听力减退。确诊需CT检查，治疗需手术彻底清除病变组织，术后使用环丙沙星滴耳液预防感染。
4、外耳道炎性肿胀
细菌或真菌感染可能导致耳道局部组织增生硬化，伴随剧烈疼痛和渗液。急性期可用硼酸酒精消肿，真菌感染需克霉唑乳膏局部涂抹。严重肿胀影响取出时需口服头孢克洛分散片控制炎症。
5、骨性外耳道狭窄
先天发育异常或外伤后骨赘形成可导致耳道骨性狭窄，触诊有坚硬凸起。轻度狭窄无须处理，严重影响听力时需行耳道成形术。术后需定期复查防止瘢痕增生。
日常应避免用棉签等工具掏耳，洗澡时防止污水入耳。发现耳道异物或硬块时不要自行掏挖，及时就诊耳鼻喉科。游泳爱好者可使用防水耳塞，糖尿病患者需特别注意控制血糖以预防感染。定期耳科检查有助于早期发现外耳道病变。