耳朵里流脓水怎么回事

何海贤 耳鼻喉科 主治医师
山东大学齐鲁医院

耳朵里流脓水可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起,常见于频繁掏耳、游泳进水后。患者可出现耳道红肿、黄色脓性分泌物,伴剧烈耳痛及瘙痒。治疗需清除脓液后使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,严重者需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染,脓液经咽鼓管逆流至中耳。典型症状为搏动性耳痛、流黄绿色脓液,可能伴随发热。需用苯酚甘油滴耳液消炎,配合阿莫西林克拉维酸钾片口服,鼓膜膨出明显者需行鼓膜切开术。

3、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致的鼓膜破损可使中耳分泌物外流,表现为持续性脓液渗出伴耳鸣。小穿孔可用硼酸酒精棉片贴敷促进愈合,大穿孔需行鼓室成形术,期间禁用滴耳液以防内耳损伤。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触染发剂、洗发水等刺激物后,耳道皮肤出现糜烂渗液,分泌物清稀量少。需停用致敏物,局部涂抹氢化可的松乳膏,渗液多时用硼酸溶液湿敷。

5、耳部外伤

耳廓撕裂伤或外耳道划伤后可能继发感染流脓。需清创后包扎,合并感染时口服罗红霉素胶囊,深部伤口需注射破伤风抗毒素。

日常应避免用力掏耳,游泳时使用防水耳塞,保持耳道干燥。出现耳流脓症状后禁止自行冲洗,不要用棉签深入擦拭,及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查和脓液培养。治疗期间忌食辛辣刺激食物,睡眠时患耳朝上避免压迫,按医嘱定期复查听力。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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