肌肉拉伤可通过局部疼痛、肿胀淤青、活动受限、肌肉痉挛、触摸硬结等方式判断。肌肉拉伤通常由运动过度、热身不足、外力撞击、肌肉疲劳、姿势错误等原因引起。
1、局部疼痛
肌肉拉伤后会出现突发性锐痛，按压或拉伸受伤部位时疼痛加剧。轻度拉伤表现为活动时隐痛，重度拉伤可能出现持续性剧痛甚至影响睡眠。疼痛区域通常集中在肌肉与肌腱连接处。
2、肿胀淤青
受损肌肉毛细血管破裂会导致局部肿胀，24-48小时内可能出现皮下淤血。肿胀程度与拉伤严重性相关，严重拉伤时可见明显隆起，皮肤温度升高。淤青颜色会随时间从紫红逐渐转为黄绿色。
3、活动受限
受伤肌肉主动收缩或被动拉伸时出现功能障碍，例如大腿后群肌拉伤会影响屈膝动作。轻度拉伤仅在高强度运动时受限，重度拉伤可能导致关节活动范围显著减小。部分患者会出现代偿性跛行。
4、肌肉痉挛
拉伤后肌肉可能出现保护性痉挛，表现为不自主的肌肉抽搐或僵硬感。这种情况常见于小腿三头肌或腰部肌肉拉伤，夜间痉挛发作概率较高。痉挛是机体防止二次损伤的防御机制。
5、触摸硬结
严重拉伤部位可触及条索状硬结，这是肌纤维断裂后形成的血肿机化。硬结多呈梭形，沿肌肉走向分布，按压时有明显压痛。随着恢复硬结会逐渐软化，但可能遗留纤维化结节。
发生肌肉拉伤后应立即停止运动，采用RICE原则进行处理：休息避免加重损伤，冰敷每次15-20分钟间隔2小时，弹性绷带加压包扎减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。48小时后可进行热敷理疗，逐步恢复轻柔拉伸。日常应注意运动前充分热身，加强核心肌群训练，保持正确动作模式，运动后做好放松拉伸。若出现严重肿胀、持续疼痛或功能丧失，应及时就医排除肌腱断裂等严重损伤。