眼眶骨折手术后可能出现斜视，但并非必然发生。斜视的发生与手术操作、骨折严重程度、术后恢复等因素有关。
眼眶骨折手术中若损伤眼外肌或其支配神经，可能引发肌肉运动不协调，导致斜视。术中操作需精细避开肌肉附着点，但复杂骨折或广泛粘连时风险增加。术后早期因组织水肿或瘢痕形成可能出现暂时性斜视，多数在3-6个月内随炎症消退逐渐恢复。若骨折涉及眶壁大面积缺损或肌肉嵌顿未完全解除，可能造成持续性斜视。术后需定期复查眼球运动功能，通过交替遮盖试验、角膜映光法等评估眼位。
先天性眼肌发育异常或术前存在隐斜视的患者，术后更易显现斜视。糖尿病等全身性疾病可能影响神经修复，增加斜视概率。儿童患者因视觉发育未成熟，术后出现斜视可能引发弱视，需更密切监测。若术后6个月斜视未改善，需考虑棱镜矫正或二次手术调整眼肌平衡。视觉训练可帮助重建双眼视功能，但严重病例需通过直肌后退术等手术干预。
术后应避免剧烈运动以防伤口裂开，睡眠时抬高头部减轻眶周水肿。按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期清洁眼睑分泌物。恢复期出现复视时可佩戴眼罩交替遮盖单眼，减少视疲劳。饮食注意补充维生素A和蛋白质促进组织修复，避免辛辣食物刺激黏膜。术后1周、1个月、3个月需复查眼眶CT及眼球运动检查，发现眼位异常及时进行棱镜矫正或手术干预。若出现突发视力下降、眼痛需立即就医排除并发症。