鼻息肉是否需要手术取决于病情严重程度，部分患者可通过药物治疗控制症状，但息肉较大或反复发作时通常建议手术切除。
对于体积较小且未引起严重鼻塞、嗅觉减退等症状的鼻息肉，可尝试药物保守治疗。常用方案包括鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，能减轻黏膜水肿并抑制息肉生长。伴有过敏性鼻炎的患者可联合口服抗组胺药如氯雷他定片。中重度炎症患者可能需短期口服泼尼松片控制急性发作。药物治疗期间需定期复查鼻内镜，评估息肉变化。
当鼻息肉导致持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复鼻窦感染或药物治疗无效时，手术干预成为必要选择。功能性内镜鼻窦手术可在微创条件下彻底切除息肉并开放阻塞的鼻窦引流通道。术后仍需长期使用鼻喷激素防止复发，合并哮喘或阿司匹林不耐受三联征的患者复发风险较高，需更严密随访。高龄或合并严重基础疾病者手术风险需个体化评估。
无论选择药物或手术治疗，鼻息肉患者均应避免接触烟雾粉尘等刺激物，保持鼻腔湿润可使用生理性海水鼻腔喷雾，冬季室内使用加湿器维持空气湿度。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于减轻黏膜炎症反应。术后患者需遵医嘱定期进行鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，出现异常出血或发热应及时复诊。合并过敏性鼻炎者需同时进行环境过敏原控制，必要时进行脱敏治疗。