乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术，前者适用于肿瘤直径小于3厘米且距乳头2厘米以上的单发病灶，术后需配合放疗。改良根治术适用于多数可手术患者，在切除乳房同时清扫腋窝淋巴结。术前需通过超声引导穿刺活检明确病理诊断。
2、放射治疗
术后放疗可降低局部复发率，常规方案为全乳照射50Gy/25次，瘤床加量10-16Gy。保乳手术后所有患者均需放疗，全乳切除术后若存在淋巴结转移、肿瘤大于5厘米等高危因素也需放疗。常见副作用包括皮肤红斑、疲劳等。
3、化学治疗
常用方案包含蒽环类、紫杉类药物，如多柔比星联合环磷酰胺，多西他赛单药等。新辅助化疗可使肿瘤降期以提高手术成功率，辅助化疗用于存在高危复发因素患者。化疗期间需监测血常规和心功能。
4、内分泌治疗
雌激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，绝经前使用他莫昔芬或卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂，绝经后首选来曲唑等第三代芳香化酶抑制剂。治疗期间应定期监测骨密度和血脂。
5、靶向治疗
HER-2阳性患者需接受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物，标准疗程为1年。联合化疗可显著提高疗效，但需注意心脏毒性监测。新型抗体偶联药物如T-DM1可用于晚期患者。
乳腺癌患者治疗后需长期随访，前2年每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等，之后逐渐延长间隔。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，必要时寻求心理支持。出现骨关节疼痛、异常阴道出血等药物副作用时应及时就诊调整方案。