乳腺癌化疗的效果因人而异，多数患者通过化疗可有效控制肿瘤进展，少数患者可能因个体差异或耐药性导致效果不佳。化疗方案需根据病理类型、分期及分子分型制定。
化疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞，对激素受体阴性、HER2阳性或三阴性乳腺癌效果较显著。早期乳腺癌患者接受辅助化疗可降低复发概率，晚期患者通过化疗可缩小肿瘤体积、缓解症状。部分患者可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。新辅助化疗可使局部晚期乳腺癌肿瘤降期，提高手术切除率。化疗联合靶向治疗或免疫治疗可进一步提升疗效。
少数患者因基因突变导致药物代谢异常，可能对特定化疗药物敏感性低。肿瘤异质性可能导致部分亚克隆细胞耐药，需通过液体活检动态监测。既往接受过多次化疗的患者可能出现多药耐药现象。合并严重基础疾病或高龄患者可能无法耐受足量化疗。极少数侵袭性极强的乳腺癌类型对传统化疗方案反应较差。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和铁剂预防贫血，避免生冷食物降低感染风险。每日监测体温及口腔黏膜情况，适当进行低强度有氧运动改善体能。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声，出现严重呕吐或发热需及时就医。治疗结束后仍需遵医嘱定期随访，配合内分泌治疗或放疗等综合方案。