腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤、代谢异常等因素有关。
1、生活干预
避免久坐久站,减少腰部负重活动,睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。控制体重减轻腰椎压力,饮食注意钙和维生素D的补充。
2、物理治疗
采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。中医推拿可松解肌肉痉挛,牵引治疗能暂时缓解神经压迫。热敷每日2-3次,每次15-20分钟改善僵硬症状。
3、药物治疗
疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,严重者短期使用醋酸泼尼松龙片。营养神经可用甲钴胺片。
4、注射治疗
神经根受压严重时可行硬膜外腔阻滞注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。关节突关节注射玻璃酸钠可改善关节功能,每年可重复3-5次。
5、手术治疗
经保守治疗无效且严重影响生活者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重椎管狭窄需行椎板切除减压融合术,术后需佩戴支具3-6个月。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免弯腰搬重物。注意腰部保暖,空调房内可佩戴护腰。饮食多摄入牛奶、豆制品等高钙食物,适度晒太阳促进维生素D合成。症状加重时及时复查,根据医生建议调整治疗方案,不可自行增减药物。