腰椎间盘突出应该怎么来治疗

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度,减少椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复活动,避免久坐久站。

2、物理治疗

超短波治疗仪可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙,减轻间盘对神经的压迫。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛,甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制神经根水肿。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,每日治疗1次。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,椎间盘切除术适用于严重压迫病例。术后需佩戴腰围保护,3个月内避免弯腰负重。

日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免单手提重物。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。每周进行3-5次游泳、小燕飞等低冲击运动,增强腰背肌力量。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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