腰部扭伤后可通过休息制动、冷敷热敷、药物止痛、物理治疗、康复训练等方式处理。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节错位、骨质疏松等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，选择硬板床仰卧休息1-3天，避免腰部旋转和负重。可使用腰围临时固定，但连续佩戴不超过2周。久卧期间应每2小时翻身一次预防压疮。
2、冷敷热敷
损伤48小时内用冰袋隔毛巾冷敷15分钟/次，3-4次/日；48小时后改用热敷促进血液循环。注意皮肤冻伤或烫伤风险，糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物止痛
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期口服盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。
4、物理治疗
急性期后采用超声波、干扰电或红外线治疗，5-10次为1疗程。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，重量控制在体重的1/3-1/2。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展等核心肌群训练，每组8-12次，每日2-3组。游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动，避免突然扭转动作。训练强度以不引发疼痛为度。
恢复期保持规律作息，每日饮水量不少于1500ml，适量补充钙质和维生素D。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度，避免久坐超过1小时。3个月内不提重物超过5公斤，建议每半年进行1次骨密度检查。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医排查马尾综合征。