包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然外翻显露冠状沟的现象，可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种类型。
1、真性包皮过长
阴茎勃起时龟头仍被包皮完全包裹，需手动上翻才能暴露。这种情况可能导致包皮垢堆积，增加龟头炎、尿路感染风险。日常需注意清洁，若反复感染或影响排尿，建议就医评估是否需包皮环切术。
2、假性包皮过长
阴茎疲软时包皮覆盖龟头，但勃起后可自然外露冠状沟。若无红肿、疼痛等症状，通常无须特殊处理，但需每日清洗包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。婴幼儿多为生理性包茎，多数随年龄增长改善。
3、伴随症状
包皮过长可能合并包皮口狭窄，表现为排尿时包皮鼓包、尿线细弱。严重者可引发包皮嵌顿，出现龟头淤血肿胀，需急诊手法复位或手术松解。长期未处理的包皮过长还与阴茎癌发病概率升高相关。
4、鉴别诊断
需与病理性包茎区分，后者多因反复感染导致包皮纤维化，无法上翻。体检可见包皮口瘢痕性狭窄，常需手术治疗。先天性尿道下裂等畸形也可能被误认为包皮过长。
5、检查评估
医生通过视诊判断包皮覆盖程度，检查包皮弹性及有无粘连。尿常规可筛查感染，疑似肿瘤时需活检。儿童患者需动态观察，多数假性包皮过长在青春期后缓解。
包皮过长者应选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。清洗时动作轻柔，水温不超过40℃，不可强行上翻未松解的包皮。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现排尿疼痛、包皮红肿渗液等症状，应及时至泌尿外科就诊，避免自行使用含激素药膏。青少年患者家长应定期观察发育情况，不要过早干预生理性包茎。