手指甲上起棱可能由营养不良、外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等原因引起，通常表现为甲板纵向或横向凹凸不平，可通过补充营养、局部护理、药物治疗等方式改善。
1、营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、维生素B族或铁锌等微量元素会导致甲板生长异常。表现为甲面出现横向凹陷或纵脊，甲质脆薄易断裂。日常需增加鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等富含优质蛋白和维生素的食物摄入，必要时遵医嘱服用复合维生素片。
2、外伤
指甲受到挤压、碰撞等机械性损伤后，甲母质细胞暂时性功能障碍会导致甲板形成沟棱。常见于频繁美甲、咬甲癖或职业性摩擦损伤。伴随甲下淤血或甲床疼痛时，需避免二次损伤，保持局部清洁干燥。
3、甲癣
皮肤癣菌感染引起的甲板病变，初期表现为甲缘增厚、分层，进展期出现纵脊或点状凹陷。可能合并甲周皮肤脱屑、瘙痒。确诊后需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
4、银屑病
约50%银屑病患者会出现甲损害，特征为甲板顶针样凹陷或油滴样改变，甲床可见红色斑块。可能与免疫异常导致角质形成细胞过度增殖有关。局部可外用卡泊三醇软膏，严重时需配合阿维A胶囊等系统治疗。
5、扁平苔藓
自身免疫性疾病累及甲母质时，甲板可出现纵嵴、裂甲或翼状胬肉样改变。常伴随口腔黏膜白色网纹或皮肤紫红色丘疹。需通过皮肤活检确诊，治疗以糖皮质激素如卤米松乳膏联合他克莫司软膏为主。
日常应避免过度修剪指甲或使用刺激性甲油，洗手后及时涂抹含尿素成分的护手霜。若甲改变持续加重、伴随甲周红肿疼痛或全身症状，建议尽早就诊皮肤科进行真菌镜检、甲活检等检查。长期甲营养不良者需定期监测血清铁蛋白、维生素水平，必要时在营养师指导下调整膳食结构。