滑膜炎引起的膝盖疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖分担负重。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需避免剧烈运动加重滑膜刺激。
2、冷敷热敷
急性肿胀疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性期或非肿胀期可用热毛巾敷膝盖,促进局部血液循环。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛;滑膜增生明显者可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊;感染性滑膜炎需用头孢克肟分散片等抗生素。
4、物理治疗
超短波治疗可消除滑膜炎症,超声波能促进积液吸收,脉冲磁疗有助于缓解关节僵硬。需在康复科医师指导下进行10-15次疗程。
5、关节腔注射
对于反复发作的滑膜炎,可在超声引导下进行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液等药物,每年注射不超过3次。
日常应保持适度体重减轻膝关节负荷,避免长时间跪姿或盘腿坐,注意膝关节保暖。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进钙吸收。急性期过后可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练,增强股四头肌力量。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需考虑关节镜下滑膜切除术等手术治疗。