耳朵边上有个小孔通常是先天性耳前瘘管的表现，可能与遗传因素、胚胎发育异常、局部感染、外伤刺激或皮肤附属器发育障碍等因素有关。
1、遗传因素
先天性耳前瘘管具有家族聚集性，若父母存在该结构异常，子女出现的概率较高。通常无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若继发感染可表现为红肿、渗液，需就医进行抗感染治疗。
2、胚胎发育异常
胚胎期第一、二鳃弓融合不全可能导致瘘管形成。多数无症状，但可能伴随耳廓形态异常。日常避免挤压瘘管，继发感染时可使用莫匹罗星软膏等外用药。
3、局部感染
细菌通过瘘管开口侵入可引起化脓性炎症，表现为疼痛、黄色分泌物。需就医进行脓液引流，并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。反复感染者建议手术切除瘘管。
4、外伤刺激
搔抓、穿刺等行为可能导致瘘管继发感染或瘢痕形成。应避免外力刺激，出现渗出时可使用碘伏消毒。伴随脓肿形成需切开引流。
5、皮肤附属器发育障碍
皮脂腺、汗腺等结构异常分泌可能导致瘘管堵塞和囊肿形成。无症状者观察即可，囊肿增大者可手术切除。合并感染时需配合使用左氧氟沙星片等药物。
日常应注意保持耳部清洁，避免用手触摸或挤压瘘管开口，洗澡后及时擦干局部。出现红肿热痛等感染迹象时，家长需及时带儿童就医，不可自行挑破或使用偏方处理。无症状的先天性耳前瘘管无须治疗，但需定期观察变化情况，必要时可通过耳鼻喉科门诊评估手术指征。