孕中期晚上胃疼得厉害可能由激素变化、子宫压迫、饮食不当、胃食管反流、胃炎等原因引起，可通过调整饮食、改变体位、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下处理。
1、激素变化
孕中期孕激素水平升高会导致胃肠平滑肌松弛，胃排空速度减慢，可能引起胃部胀痛。这种情况属于生理性反应，可通过少食多餐、避免高脂食物缓解，无须特殊治疗。
2、子宫压迫
随着子宫增大，可能压迫胃部导致疼痛，尤其在仰卧位时更明显。建议采取左侧卧位睡眠，用餐后保持坐位30分钟，使用孕妇枕减轻压迫感。
3、饮食不当
夜间进食过饱、食用辛辣刺激食物可能诱发胃疼。应避免睡前3小时进食，选择易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜，适量饮用温蜂蜜水缓解不适。
4、胃食管反流
孕激素使贲门括约肌松弛，可能导致胃酸反流引发灼痛。表现为胸骨后烧灼感，伴反酸嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。
5、胃炎
妊娠期免疫力变化可能诱发胃炎，出现上腹持续性隐痛。需完善胃镜检查确诊，医生可能开具枸橼酸铋钾颗粒、复方氢氧化铝片等药物，禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
孕中期胃疼需注意保持规律作息，每日可分5-6次少量进食，避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。穿着宽松衣物减少腹部压力，餐后适度散步促进消化。如出现呕吐物带血、持续剧烈疼痛或发热，应立即就医排除急腹症。定期产检时需向医生反馈消化系统症状，必要时进行幽门螺杆菌检测等针对性检查。