肩膀上凸起的骨头疼是怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

肩膀上凸起的骨头疼可能与肩峰撞击综合征、肩周炎、钙化性肌腱炎、骨关节炎或外伤等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、局部注射或手术等方式缓解。

1、肩峰撞击综合征

肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压,常因反复抬臂动作引发。疼痛集中于肩峰外侧,抬臂时加重。可尝试冰敷缓解急性疼痛,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂。严重者需关节镜下肩峰成形术。

2、肩周炎

关节囊粘连导致活动受限伴疼痛,常见于50岁左右人群。夜间痛明显,梳头、系扣困难。建议进行爬墙训练改善活动度,疼痛期可短期服用塞来昔布胶囊。

3、钙化性肌腱炎

羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱引发炎症。突发剧烈疼痛伴局部红肿,X线可见钙化灶。急性期需休息制动,脉冲射频治疗可促进钙质吸收。

4、骨关节炎

肩锁关节退变导致骨赘形成,按压凸起处有骨摩擦感。晨僵时间小于30分钟,天气变化时症状加重。可关节腔注射玻璃酸钠,配合氨基葡萄糖片营养软骨。

5、外伤性骨损伤

锁骨远端骨折或肩锁关节脱位后畸形愈合,局部骨性隆起伴压痛。需拍摄三维CT评估畸形程度,严重者需截骨矫形内固定术。

日常应避免单肩背包、长时间高举手机等动作,睡眠时疼痛侧朝上放置枕头减轻压力。游泳、钟摆运动等低冲击锻炼有助于维持肩关节活动度,疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛醒需及时就诊骨科。注意补钙及维生素D预防骨质疏松,超重者需控制体重减少关节负荷。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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