判断孩子是否癫痫需结合发作症状、脑电图检查和病史综合评估。癫痫发作可能表现为突然意识丧失、肢体抽搐、凝视或短暂行为异常，确诊需通过视频脑电图捕捉异常放电。
癫痫发作的典型表现包括全身强直阵挛发作，孩子会突然倒地、四肢僵硬抽动、眼球上翻，可能伴随口吐白沫或尿失禁，发作后常出现嗜睡。部分性发作可能仅表现为单侧肢体抽动、面部肌肉痉挛或突然停止活动发呆。婴幼儿癫痫发作症状不典型，可能表现为点头拥抱样动作、眼球偏斜或反复咀嚼动作。失神发作常见于学龄儿童，表现为突然动作中止、眼神空洞，持续数秒后恢复，每日可反复发作数十次。某些癫痫综合征如婴儿痉挛症会出现成串的点头动作，多在睡醒后发作。
非癫痫性发作如屏气发作、夜惊等也可能类似癫痫，但屏气发作常有情绪诱因且伴随面色青紫，夜惊多在入睡后1-2小时发生且难以唤醒。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，发作与高热相关且持续时间短。心源性晕厥发作前常有胸闷心悸，发作时面色苍白而非青紫。儿童偏头痛可能伴随视觉先兆或呕吐，但无意识丧失。抽动症表现为不自主眨眼、耸肩等动作，孩子可短暂控制且意识清醒。
家长发现孩子异常发作时应记录发作时间、诱因、具体表现和持续时间，用手机拍摄发作视频供医生参考。发作期间保持孩子侧卧位避免窒息，不要强行按压肢体或塞入物品。日常保证充足睡眠，避免过度疲劳和闪光刺激，定期复查脑电图。饮食注意均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素，避免饮用含咖啡因饮料。确诊癫痫后需严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药，定期监测血药浓度和肝肾功能。