甲状腺癌可能转移到颈部淋巴结、肺部、骨骼、肝脏和大脑等部位。转移风险与病理类型、分期等因素相关，乳头状癌常见淋巴结转移，未分化癌易发生远处转移。
甲状腺癌的转移路径与肿瘤生物学行为密切相关。颈部淋巴结转移在分化型甲状腺癌中较为常见，尤其是中央区淋巴结，可能伴随颈部无痛性肿块。肺部转移多表现为双肺多发小结节，早期常无症状，晚期可能出现咳嗽、咯血。骨骼转移好发于脊柱、骨盆和股骨，可能引发病理性骨折或骨痛。肝脏转移相对少见，可能出现右上腹隐痛或肝功能异常。脑转移概率较低但预后较差，可能引起头痛、呕吐或神经功能障碍。
滤泡状癌更倾向于通过血行转移至肺和骨骼，而髓样癌具有早期淋巴结转移倾向。未分化癌生长迅速，确诊时常已存在广泛转移。转移灶的检测通常依赖超声、CT、MRI或核素扫描，血清甲状腺球蛋白或降钙素监测有助于评估病情。
甲状腺癌患者应定期复查颈部超声和甲状腺功能，术后需遵医嘱进行TSH抑制治疗。保持均衡饮食，适量摄入海产品但避免过量碘摄入。适度运动有助于增强体质，但骨转移患者需防止跌倒。出现持续性骨痛、呼吸困难或神经系统症状时应及时就医。心理疏导和家庭支持对改善预后有积极意义。