冠心病用药注意事项有哪些

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

冠心病患者用药需严格遵医嘱,注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、长期规律服药及急救药物备用等事项。

1、药物相互作用

冠心病患者常需联合使用抗血小板药、他汀类、降压药等多种药物。阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片联用可能增加出血风险,辛伐他汀片与胺碘酮片合用可能引发横纹肌溶解。用药前需向医生详细说明当前用药情况。

2、剂量调整

美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂需根据心率血压调整剂量,硝酸异山梨酯片长期使用可能产生耐药性。肝肾功能不全者使用阿托伐他汀钙片时需减量,严禁自行增减药量。

3、不良反应监测

服用瑞舒伐他汀钙片可能出现肌痛乏力,单硝酸异山梨酯缓释片可能引起头痛面红。出现黑便、皮疹、水肿等症状时应立即就医,定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。

4、长期规律服药

即使症状缓解也不可擅自停用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,替格瑞洛片漏服后不可加倍补服。需设定服药提醒,旅行时备足药量,避免治疗中断导致血栓风险。

5、急救药物备用

硝酸甘油片应避光保存于原装棕色瓶内,开封后3个月需更换。心绞痛发作时舌下含服,5分钟未缓解需重复给药,连续3次无效应立即呼叫急救。

冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时随身携带急救药物。戒烟并避免二手烟,控制体重使BMI维持在18.5-23.9之间。定期监测血压血糖,保持情绪稳定,保证7-8小时睡眠。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现时需及时就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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