梅毒红疙瘩最先长在生殖器、会阴、肛门等直接接触部位，也可能出现在口腔、乳房等黏膜区域。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，红疙瘩属于一期梅毒的典型表现。
1、生殖器
男性多见于阴茎冠状沟、包皮、龟头，女性多见于大小阴唇、阴道口。初期为无痛性硬下疳，表面糜烂但边界清晰，伴有局部淋巴结肿大。需通过暗视野显微镜检查梅毒螺旋体确诊。
2、会阴
会阴部皮肤褶皱处易出现圆形或椭圆形溃疡，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度。此时传染性极强，需避免性接触并立即进行青霉素治疗。
3、肛门
肛交行为后可能在肛周形成单个溃疡，常被误诊为肛裂。典型特征为边缘隆起、分泌物中含有大量螺旋体，需通过梅毒血清学试验鉴别。
4、口腔
口交传播时可在唇舌、牙龈等处出现硬下疳，表现为黏膜红斑或浅溃疡。可能伴随颌下淋巴结肿大，需与口腔溃疡鉴别。
5、乳房
乳头及乳晕区域偶见硬结，女性哺乳期更易发生。皮损具有自限性但会发展为二期梅毒，确诊后应规范使用苄星青霉素治疗。
发现疑似梅毒红疙瘩应立即停止性行为，携带伴侣共同就医检测。治疗期间避免饮酒、保持患处清洁干燥，衣物需单独消毒。完成青霉素疗程后需定期复查血清反应素试验，直至非特异性抗体转阴。日常应使用安全套预防传播，妊娠女性需做产前梅毒筛查阻断母婴传播。