酒后胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、头晕乏力、休克等症状判断。胃出血可能与酒精刺激、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素有关。
1、呕血
酒后胃出血最典型表现为呕血，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。鲜红色呕血提示活动性出血，咖啡渣样呕血说明血液已在胃内停留较长时间。呕血常伴随恶心感，出血量大时可能混有胃内容物。若呕吐物中带血丝或血块，需高度警惕胃出血。
2、黑便
胃出血后血液在肠道内消化会形成黑便，医学上称为柏油样便。黑便通常黏稠发亮伴有腥臭味，这是血红蛋白在肠道分解产生的硫化铁所致。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，大量出血时黑便可连续数日。
3、腹痛
酒后胃出血常伴随上腹部疼痛，疼痛性质可能为灼烧感、胀痛或绞痛。疼痛程度与出血量不一定相关，但突发剧烈腹痛可能提示穿孔。疼痛部位多位于剑突下或左上腹，进食后疼痛可能加重。
4、头晕乏力
胃出血导致血容量减少会引起头晕乏力症状。轻度出血可能仅表现为活动后心慌，严重出血可出现面色苍白、出冷汗等休克前兆。这些症状在站立时加重，平卧时可能缓解。
5、休克
大量胃出血会导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等。休克是胃出血最危险的并发症，需要立即抢救。酒后发生休克要特别警惕胃出血可能，因酒精可能掩盖早期症状。
酒后出现疑似胃出血症状应立即禁食禁水，保持平卧位避免活动，及时拨打急救电话。就医前不要自行服用止血药或止痛药，避免掩盖病情。治疗期间需严格戒酒，恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食，避免辛辣刺激食物。长期饮酒者建议定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部病变。胃出血治愈后仍需注意饮食规律，避免再次饮酒诱发消化道出血。