子宫肌瘤4.8公分通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、宫腔镜电切术、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术等。
腹腔镜肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，创伤小且恢复快，但可能残留微小肌瘤。开腹肌瘤剔除术适合多发或巨大肌瘤，视野清晰但恢复期较长。宫腔镜电切术针对黏膜下肌瘤，经自然腔道操作但存在子宫穿孔风险。高强度聚焦超声治疗通过超声波消融肌瘤组织，无创但需多次治疗。子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩，保留子宫但可能影响卵巢功能。
选择术式需综合考虑肌瘤位置、数量、患者年龄及生育需求。肌壁间单发肌瘤可优先考虑腹腔镜手术，临近绝经期患者可选择保守治疗。有生育要求者应避免破坏子宫内膜的术式，合并严重贫血者需术前纠正。术后需定期复查超声监测复发情况，复发概率与肌瘤数量正相关。
术后应保持会阴清洁避免感染，三个月内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，适量摄入动物肝脏预防贫血。避免摄入含雌激素的保健品如蜂王浆，规律作息减少熬夜。术后一个月可逐步恢复低强度运动如散步，三个月后经医生评估方可恢复剧烈运动。出现异常阴道流血或发热需及时复诊，术后半年需复查妇科超声。