新生儿3-5天不拉大便可能是正常的，主要与母乳喂养吸收充分、胃肠蠕动慢等因素有关。若伴随腹胀、哭闹则需警惕病理性便秘。
母乳喂养的新生儿因母乳易消化吸收，残渣少可能导致排便间隔延长，通常无腹胀且粪便呈金黄色糊状。配方奶喂养者若奶粉中酪蛋白比例高或冲泡过浓，可能引发大便干结延迟排出，此时可调整奶粉配比或更换水解蛋白配方。早产儿因肠道神经发育不完善，胃肠蠕动缓慢常出现排便间隔延长，需配合腹部按摩促进肠蠕动。
先天性巨结肠表现为出生后48小时内无胎便排出，伴随呕吐、腹胀，需通过钡灌肠造影确诊。甲状腺功能减退症患儿除便秘外还有黄疸消退延迟、嗜睡等症状，通过足跟血筛查可早期发现。牛奶蛋白过敏引发的便秘多伴有湿疹、血便，需改用深度水解奶粉喂养。
家长可每日记录新生儿排便次数及性状，进行顺时针腹部按摩每次5-10分钟，哺乳母亲应保持饮食均衡避免辛辣刺激。若超过7天未排便或出现呕吐、血便、拒奶等情况，须立即就医排查肠梗阻等急症，就诊时携带详细喂养记录供医生参考，避免自行使用开塞露等刺激性通便药物。