儿童癫痫能否随生长发育好转需根据病因和类型判断，部分良性癫痫综合征可能随年龄增长自愈，但多数需长期药物控制或干预。
儿童癫痫的预后与病因密切相关。特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，多在青春期前后发作停止，脑电图异常也逐渐消失。这类患儿智力发育正常，通常无须终身服药。症状性癫痫由脑损伤、先天畸形等明确病因引起，如婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut综合征，通常需要持续抗癫痫治疗，部分患儿可能通过生酮饮食或迷走神经刺激术改善症状。
少数遗传代谢性疾病导致的癫痫，如葡萄糖转运体1缺乏综合征，需特异性治疗而非等待自愈。部分难治性癫痫患儿可能因脑结构异常需要手术评估。癫痫持续状态或频繁发作可能影响认知功能，这类患儿即使发育期过后仍需要医疗支持。
家长应定期带患儿复查脑电图和血药浓度，避免闪光刺激或睡眠不足等诱因，保证均衡营养摄入，适当补充维生素B6和镁元素。记录发作日记帮助医生调整治疗方案，避免擅自减停药物。学校环境中需做好安全防护，教师应掌握基本的癫痫急救知识。若患儿出现发作频率增加或新发症状，须及时就医重新评估。