癫痫大发作急救需立即采取防止受伤、保持呼吸道通畅等措施，主要步骤包括保护头部、侧卧体位、清除危险物品、记录发作时间和及时送医。
癫痫大发作时患者可能突然倒地并出现全身抽搐，此时应迅速移开周围尖锐或坚硬物品，用软物垫在患者头下避免撞击。将患者调整为侧卧位，松开衣领和腰带，有助于防止舌后坠阻塞气道或呕吐物误吸。发作过程中不可强行按压肢体或塞入异物到口腔，可能造成骨折或窒息。观察并记录抽搐持续时间、发作形式等信息，为后续诊疗提供依据。若发作超过5分钟或连续多次发作，需立即呼叫急救。
部分患者在发作后可能进入意识模糊期，表现为烦躁或定向力障碍，此时需专人看护直至完全清醒。发作结束后检查患者有无外伤，协助清理口腔分泌物。对于已知癫痫病史者，若随身携带抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等，可在医生指导下协助服用。公共场所应配备自动体外除颤器，但癫痫发作通常无须使用。
日常应帮助癫痫患者建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如坚果、全谷物。患者外出建议佩戴医疗警示手环，家属需学习心肺复苏技能。定期复查脑电图和血药浓度，遵医嘱调整丙戊酸钠口服溶液、拉莫三嗪分散片等抗癫痫药物剂量。发作频繁者应避免游泳、高空作业等高风险活动，居家环境需移除尖锐家具棱角。