近视手术通常不建议未成年人进行。未成年人眼球发育尚未稳定，近视度数可能持续增长，手术矫正效果难以长期维持。
未成年人眼球处于生长发育阶段，角膜厚度、眼轴长度等关键参数可能持续变化。近视手术通过改变角膜形态矫正屈光状态，但发育中的眼球结构变化可能导致术后度数回退或矫正效果不稳定。临床数据显示，未成年人近视度数年增长幅度可能超过100度，过早手术可能需二次干预。
少数特殊情况如高度近视伴随严重视功能障碍或病理性近视进展迅速时，经眼科医生全面评估后可能考虑手术。这类情况需严格满足年龄接近18岁、近视度数稳定两年以上、角膜厚度充足等条件，并排除圆锥角膜等禁忌症。手术方式多选择创伤较小的表层切削术而非板层手术，以保留更多角膜组织应对未来变化。
对于未成年近视患者，建议优先采用光学矫正与行为干预结合的方式控制进展。佩戴框架眼镜或角膜塑形镜可安全矫正视力，同时需保证每日2小时以上户外活动，控制近距离用眼时间，保持30厘米以上阅读距离。每3-6个月进行专业验光检查，建立屈光发育档案。若18岁后度数稳定两年以上且无手术禁忌症，可考虑在正规医疗机构接受详细术前评估后实施手术。术后仍需定期复查并保持良好用眼习惯，避免过度用眼导致视力回退。