老年人视力下降可能是白内障，也可能是老花眼、青光眼、黄斑变性或糖尿病视网膜病变等眼部疾病引起。白内障主要表现为晶状体混浊导致的渐进性视力模糊，但需结合专业检查确诊。
1、白内障
白内障是老年人视力下降的常见原因，与晶状体蛋白质变性相关。早期表现为视物模糊、畏光、色彩辨识度下降，可通过白内障超声乳化术联合人工晶体植入治疗。药物如吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可用于延缓进展，但手术是唯一根治手段。
2、老花眼
老花眼属于生理性调节功能衰退，40岁后逐渐出现近距离视物困难。可通过验光配戴凸透镜矫正，常见有双焦点眼镜或渐进多焦点眼镜。日常可补充叶黄素酯改善视疲劳，但无法逆转睫状肌老化。
3、青光眼
青光眼由眼压异常导致视神经损伤，急性发作时伴头痛、恶心。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，严重者需进行小梁切除术。定期眼压监测对高危人群尤为重要。
4、年龄相关性黄斑变性
黄斑区退行性病变导致中心视力丧失，分为干性和湿性两型。湿性型可通过雷珠单抗注射液治疗，干性型建议补充锌制剂与抗氧化剂。阿姆斯勒方格表自查有助于早期发现。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，出现飞蚊症或突发视力下降。需严格控制血糖，采用视网膜光凝术或抗VEGF药物如康柏西普眼用注射液治疗。每半年散瞳查眼底是必要随访措施。
老年人出现视力下降应尽早就诊眼科，通过裂隙灯检查、眼压测量、眼底照相等方法明确诊断。日常需避免强光直射眼睛，控制慢性病基础，增加深色蔬菜摄入。阅读时保证充足照明，避免长时间使用电子屏幕，定期进行视力筛查有助于早期发现病变。