除皱针通常不会直接影响视力，但注射操作不当可能导致短暂视觉异常。除皱针的主要成分为肉毒毒素，通过阻断神经肌肉信号传递发挥作用，其作用范围局限于注射区域。
规范操作下，除皱针仅作用于目标肌肉群，如额肌、眼轮匝肌等，不会扩散至眼球或视神经。注射后可能出现短暂眼睑下垂或复视，多因药物弥散至非目标肌肉导致，通常2-4周可自行恢复。选择经验丰富的医师可最大限度避免此类情况。
极少数情况下，若注射位置过深或剂量过大，可能因影响眼周肌肉协调性导致视物模糊。血管栓塞等严重并发症概率极低，但可能造成视网膜缺血性损伤。注射后出现持续视力下降、视野缺损需立即就医。
接受除皱针治疗后建议保持直立姿势4小时，避免揉压注射部位，24小时内不宜剧烈运动或高温环境活动。注射后一周内避免使用氨基糖苷类抗生素或阿司匹林等可能增强肉毒毒素作用的药物。若出现持续性眼睑肿胀、畏光流泪等症状应及时复诊，日常注意防晒保湿以维持治疗效果。